# 哪些人不宜自行用阿司匹林预防心梗？

阿司匹林不能自行长期服用预防心梗。对于尚未确诊心脑血管疾病的人群（一级预防），长期服用虽可能略微降低心梗风险，但会明显增加胃肠道出血、脑出血等风险，尤其老年人、有胃溃疡或消化道出血史、凝血异常、同时服用其他抗凝或消炎药的人，出血风险更高。是否需要阿司匹林预防，必须由医生根据整体心血管风险和出血风险综合评估。已确诊冠心病、脑梗等（二级预防）人群，也应在医生指导下服用，不能擅自停药。健康生活方式（戒烟、控压、降脂、控糖、运动）是预防心梗的根本。服用期间若出现黑便、呕血、皮肤瘀斑或不明原因贫血，应及时就医。胸痛疑似心梗先呼叫120，不自行用药。

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