# 哪些人不宜自行用阿司匹林防心梗

阿司匹林能抑制血小板聚集，对已确诊冠心病、脑梗等人群的二级预防常需在医生指导下长期服用。但对尚未患病的人，是否用它做一级预防，要看整体心血管风险和出血风险，不能自己买来长期吃。

以下人群出血风险更高，自行服药更危险：有胃溃疡或消化道出血史；有凝血异常；正在用其他抗凝或抗炎药；老年人。此外，血压控制不佳、有脑出血史或肾功能不全者，也应由医生评估后再决定。

是否服用、何时调整，都交给医生判断。有冠心病、脑梗等病史者不要因怕出血擅自停药；支架术后患者尤其要遵医嘱。用药期间出现黑便、呕血、皮肤瘀斑或不明原因贫血，及时就医；若呕血或黑便同时伴头晕、无力，应尽快急诊。疑似心梗胸痛先拨打120，不要自行服药。

阿司匹林不能替代健康生活方式。戒烟、控压、降脂、控糖、规律运动，才是心血管健康的基础。

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