# 老人血糖控制：并非越低越好，警惕低血糖风险

很多老年朋友和家属认为，血糖降得越低越安全，甚至不惜少吃主食、加大药量。但事实是：血糖控制需要个体化，盲目追求“越低越好”反而可能带来更危险的低血糖。

低血糖发生时，会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、饥饿感，严重时可导致意识模糊、昏迷，甚至诱发心脑血管意外。老年人、独居者、肾功能不全者风险更高，且症状可能不典型，容易被忽视。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，一般成人2型糖尿病的控糖目标为空腹血糖4.4–7.0 mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L、糖化血红蛋白＜7.0%。但这不是“一刀切”的标准——年轻、病程短、无并发症者可相对严格；高龄、体弱、有严重合并症或低血糖高风险者，目标应适当放宽。具体目标必须由医生根据年龄、病程、并发症和用药情况来制定。

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一位老人正在测量血糖，旁边备有应对低血糖的糖果

用药期间要规律监测血糖，随身备好糖块或含糖饮料以应对低血糖。如果出现意识障碍、不能进食的严重低血糖，需立即拨打急救电话，不可强行喂食。家人也应学会识别和应对低血糖。

复诊时把血糖记录（尤其是低血糖发生的时间）带给医生，帮助调整方案。不要和别人比，也不要自己加码。记住：控糖的目标是平稳，不是越低越好。

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医生与老人讨论个体化血糖控制目标

就医提示：请和医生一起确定适合自己的血糖目标，并记录下来；出现低血糖表现时立即进食含糖食物，必要时就医。老年患者、独居者、肾功能不全者更要警惕低血糖，家人也应学会识别和应对。

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