糖尿病人点“无糖”奶茶就放心吗？——隐形碳水更需留意

选择“无糖”不代表整杯零碳水，奶、小料和杯型都会贡献碳水化合物。糖尿病患者需结合个人饮食方案，不能自行调整药物或跳餐抵消。

秋冬时节，一杯热奶茶让人暖手暖胃。许多糖尿病患者会特意选“无糖”，以为这样就不会影响血糖。但“无糖”不等于零碳水：不额外加糖不等于原料不含碳水，奶类、淀粉小料和杯型都会影响总碳水摄入，需要结合个人饮食计划来评估。

为什么“无糖”不等于无碳水？

奶茶店通常把“无糖”理解为不额外加蔗糖或糖浆，但奶茶本身由奶（含天然乳糖）、茶底、可能含糖的基底（如奶粉、奶精）以及各种小料（珍珠、芋圆、椰果等）组成。乳制品天然含乳糖，淀粉类小料提供碳水化合物，它们都会在体内转化为葡萄糖，影响血糖水平。上海市卫健委曾讨论“无糖”奶茶的隐形碳水问题（待核验），提醒消费者不能仅凭口感判断碳水含量。

奶茶中哪些部分贡献碳水？

• 奶类：牛奶、奶精、植物奶都含有天然乳糖或添加糖，不同配方差异较大。
• 小料：珍珠、芋圆、西米等由淀粉制成，即使不额外加糖，本身也是碳水来源。椰果、布丁也可能含糖。
• 基底：部分奶茶使用含糖的奶粉或浓缩奶，即使选“无糖”，基底仍可能贡献碳水。
• 杯型与份量：一杯奶茶的总碳水取决于实际喝下的量，大杯意味着更多碳水。包装营养标签需区分每100毫升、每份与整杯，现制饮品可询问原料信息。

糖尿病患者如何合理选择？

优先选择白水、无额外加糖的清茶等。如果想偶尔喝奶茶，先和医生或营养师商量适合自己的份量和频率。一般建议：选较小杯型，减少或去掉淀粉小料，询问能否用无糖奶或更低碳水的基底。同时，把奶茶纳入全天饮食计划，相应减少其他碳水来源，但不能用不吃正餐或过度运动来“抵消”，因为使用胰岛素或某些降糖药的人跳餐有低血糖风险。

重要提醒：不自行调整药物

不能因为喝奶茶就临时多打一针胰岛素或多吃一片降糖药，也不能把“无糖”当成减药或停药的理由。血糖持续偏离个人目标或出现不适，应联系医疗团队；出现意识模糊等严重情况需及时急救。一般科普不能替代个体诊疗。

参考来源

• American Diabetes Association. Carb Counting and Diabetes. https://diabetes.org/food-nutrition/understanding-carbs/carb-counting-and-diabetes
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Healthy Living with Diabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity
• 上海市卫健委. 警惕这些尝起来不甜却让血糖飙升的食物（2026年4月，待核验）. https://wsjkw.sh.gov.cn/tnb/20260403/049900aef84c4d5fa21143d728ebb2a8.html