老人手脚发麻与维生素B12

老人手脚发麻、走路发飘、记性变差，原因可能不止一种。维生素B12缺乏是值得排查的因素，但症状本身不等于缺B12，需结合具体情况。

1. 长期素食、萎缩性胃炎、胃切除或长期使用二甲双胍的老人，B12缺乏风险更高。
2. 缺乏早期可能表现为对称性手脚麻木、走路不稳、记忆力下降，神经症状可能先于贫血出现。注意：只补叶酸可能掩盖贫血，但神经损害仍在继续。
3. 出现症状应检查血清B12、叶酸、血常规等，明确缺乏后在医生指导下补充，不自行大剂量服用。

维生素B12主要来自动物性食物，但食补通常不够，需按医嘱使用补充剂。

来源：中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》；美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室。

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