天凉想吃火锅，高血压人群要留意的不只是咸味

天气凉下来，火锅容易成为聚餐选项。有高血压不等于永远不能吃火锅；要紧的是一餐总钠、食材与份量、饮酒，以及秋季血压管理。味道清淡不等于钠一定少，辣不辣也不能用于判断含盐量。

示意图，不作为证据

看全餐的钠，而不只看盐罐

WHO建议成人每日钠少于2克，相当于盐少于5克。[S4] 这是全天全部食物与调味料中钠的总量折算，不是每顿可另加5克盐。不同品牌锅底、汤的浓淡、食用量差异很大，不能声称“一锅汤必含多少盐”或“一碗必超标”。

把WHO少用商业酱料、少吃加工食物的原则用于火锅，可以从三处减钠：

锅底：询问是否可少盐、调料分开放，所谓清汤也可能加了盐和调味料。

蘸料：少叠加酱油、蚝油、腐乳、沙茶酱等含钠调味品，可用葱姜蒜、醋等少量提味，但不宣称醋能降压或软化血管。

食材：优先新鲜蔬菜、豆腐、合适份量的新鲜肉鱼，少选午餐肉、腌肉、加工丸子。包装食品看营养标签的钠含量并结合实际食用份量，不能只看“每100克”而忽略吃了多少。

不因为“不喝汤”就忽视蘸料和食材上的钠，少喝涮煮后的锅底汤有助于减少额外摄入，但不承诺能消除风险。

不是只要换了低钠盐就能放心吃

示意图，不作为证据

含钾低钠盐可作为部分成人的减钠工具，但WHO相应推荐指出其不适用于肾功能受损或排钾受限者[S5]；孕妇和儿童如有需要应咨询医生。

合并肾病、既往高钾，或使用可能升高血钾的药物者，先问医生能否用含钾代盐，不自行停药换盐。低钠盐仍含钠，不等于随意加。

高血压合并肾病者，蔬菜、豆制品及钾摄入等应结合病情遵医嘱安排，不是所有患者一律限钾。合并心衰、晚期肾病或医嘱限液者，汤水和饮水量听个体化医嘱，不用大量喝水去“冲掉盐”。

天凉后，要加上的不是药量而是规律监测

国家卫生健康委发布会指出，较大昼夜温差可引起血压波动，慢病人群要注意保暖，保持规律用药和监测，切勿擅自停药或调整剂量。[S6]

聚餐不以饮酒御寒，避免暴饮暴食。外出吃火锅前后适时增减衣物，不忽视回家路上的温差；在安静休息后按既定方案规范测量并记录血压，不用饭后一次读数给自己加药。若连续偏离个人控制目标，带记录咨询医生，不能因吃了清汤或少盐就停药，也不能为了抵消咸味临时补吃一片。

胸痛、明显呼吸困难、突然一侧肢体无力或言语不清等是需要立即呼叫120的危险信号，不要先等下一次血压读数。饮食减盐不能替代规范降压治疗。

参考资料

[S4] WHO Sodium reduction fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction

[S5] WHO Use of lower-sodium salt substitutes: WHO guideline (2025). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK612035/

[S6] 国家卫生健康委2025年8月6日立秋新闻发布会. https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100365/hdjl_xwfbh_detail.shtml?id=2bd164fe4d4d48549dd3c33795443f2d